DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELLA CERTIFICAZIONE DI QUALITA' DI LEGALE RAPRESENTANTE DI PERSONE FISICHE

Nome:		     Cognome:    F   M 

Nato/a a:	     Prov.:         il: 

Residente a:	     Prov.:       

Indirizzo:		


Legale rappresentante di: 


Cognome:	     Nome:  

Nato/a a:	     Prov.:     il: 

Residente a:	     Prov.:  

Indirizzo: